SATUAN ACARA PENYULUHAN Manajemen Nyeri

 

SATUAN ACARA PENYULUHAN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Disusun Oleh :

 

 

 

 

 

 

 

 

FAKULTAS KESEHATAN PRODI NERS

UNIVERSITAS MITRA INDONESIA

TAHUN 2022

 

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan           : Manajemen Nyeri

Sub Pokok Bahasan    : Manajemen Nyeri dengan Teknik Napas Dalam

Sasaran                        : Keluarga pasien dan pengunjung

Hari/Tanggal               : Jum’at, 4 Oktober 2019

Waktu                         : 30 menit

 

A.      LATAR BELAKANG

Nyeri adalah sensasi yang sangat tidak menyenangkan dan sangat indvidual yang tidak dapat dibagi dengan orang lain. Nyeri dapat memenuhi seluruh pikiran seseorang, mengubah kehidupan orang tersebut. Akan tetapi, nyeri adalah konsep yang sulit dikomunikasikan oleh klien (Berman, 2009).

Menurut International Association for the Studi of Pain (IASP), penyebab nyeri tidak hanya dari penyakit yang mengancam jiwa seperti kanker, tetapi juga cidera, operasi, luka bakar, infeksi, dan efek kekerasan. Seseorang juga mengalami nyeri dari banyak prosedur dan penyelidikan yang digunakan oleh dokter dan perawat untuk menyelidiki dan mengobati penyakit (Finley, 2005).

Respon perilaku terhadap nyeri diantaranya yaitu mimik wajah, perubahan nada suara da aktivitas, serta menangis, menunjukkan sikap menjauh dari stimulus nyeri dan aneka vokalisasi dan mengutarakan intensitas nyerinya.

Karena itu membutuhkan beberapa teknik yang mampu untuk mengatasi atau meringankan intensitas nyeri. Dalam penyuluhan ini akan dijelaskan beberapa teknik distraksi dan relaksasi untuk mengurangi nyeri.

 

B.       TUJUAN INSTRUKSIONAL

1.      Tujuan Umum

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, keluarga pasien dan pengunjung diharapkan mampu mengontrol nyeri secara nonfarmakologi dengan teknik relaksasi napas dalam.

 

 

2.      Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan sasaran penyuluhan dapat mengetahui tentang:

1)      Mengetahui pengertian nyeri

2)      Mengetahui klasifikasi nyeri

3)      Mengetahui tanda dan gejala nyeri

4)      Mengetahui intensitas nyeri

5)      Menjelaskan manajemen nyeri secara nonfarmakologi

6)      Menjelasakan prosedur teknik relaksasi napas dalam

 

C.      STRATEGI PELAKSANAAN

1. Metode: ceramah dan diskusi
2. Media  : Leaflet
3. Garis Besar Materi (penjelasan terlampir):

1)      Mengetahui pengertian nyeri

2)      Mengetahui klasifikasi nyeri

3)      Mengetahui tanda dan gejala nyeri

4)      Mengetahui intensitas nyeri

5)      Menjelaskan manajemen nyeri secara nonfarmakologi

6)      Menjelasakan prosedur teknik relaksasi napas dalam

 

D.    PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan penyuluhan disajikan pada tabel berikut:

NO	KEGIATAN	WAKTU	PENYAJI	SASARAN
1	Pembukaan	5 menit	1.      Mengucapkan salam 2.      Memperkenalkan diri	1.      Membalas salam 2.      Memperhatikan dan mendengarkan
2	Penyajian bahan tentang: -   Menjelaskan pengertianteknik relaksasi nafas dalam -   Menjelaskan tujuan relaksasi nafas dalam -   Menjelaskan manfaat relaksasi nafas dalam -   Menjelaskan penatalaksanaan relaksasi nafas dalam.	15 menit	-          Menjelaskan pengertian teknik relaksasi nafas dalam -          Menjelaskan tujuan relaksasi nafas dalam -          Menjelaskan manfaat relaksasi nafas dalam -          Menjelaskan penatalaksanaan relaksasi nafas dalam.	1.      Mendengarkan 2.      Mempraktekkan
3	Evaluasi	5 menit	- Memberi kesempatan kepada peserta untuk bertanya untuk mengevaluasi peserta, apakah peserta dapat menjelaskan kembali materi penkes dengan bertanya. - Menyimpulkan kembali materi yang disajikan. - Diharapkan 30% memahami materi
4	Penutup	5 menit	-          Penyaji mengucapkan terima kasih. -          Mengucapkan salam penutup	1.      Menjawab salam

 

E.        KRITERIA EVALUASI

1.      Kriteria Evaluasi Struktur

1)      Menyusun Satuan Acara Penyuluhan Manajemen Nyeri

2)      Melakukan konsultasi Satuan Acara Penyuluhan yang telah disusun dengan pembimbing

3)      Melakukan kontrak waktu dan tempat penyuluhan

4)      Mempersiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam pelaksanaan penyuluhan

5)      Membentuk pengorganisasian dalam pelaksanaan penyuluhan, dengan susunan sebagai berikut:

a)      Penyaji        :

1.      Indriani

2.      Reina Catur

b)      Moderator   : Yulif Prakoso

c)      Fasilitator    : Annisa Aprilia Rahmaniah

§  Penyaji           

1.      Mampu menyampaikan tujuan penyuluhan secara jelas

2.      Mampu menjelasakan materi secara sistematis

3.      Mampu menggunakan bahasa yang sesuai dengan audien

4.      Mampu menjawab pertanyaan dari peserta

§  Moderator

      Mampu memimpin jalannya acara penyuluhan

§  Fasilitator

Mampu memfasilitasi acara penyuluhan

2.      Evaluasi Proses

·         Proses penyuluhan dapat berlangsung dengan lancar dan peserta penyuluhan memahami materi penyuluhan yang diberikan.

·         Peserta penyuluhan memperhatikan materi yang diberikan.

·         Selama proses penyuluhan terjadi interaksi antara penyuluh dengan sasaran.

·         Kehadiran peserta diharapkan 80% dan tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan selama kegiatan berlangsung.

3.      Evaluasi Hasil

a.       Penyaji mengajukan pertanyaan secara langsung kepada peserta penyuluhan tentang materi penyuluhan sebelum penyuluhan dilaksanakan

b.      Penyaji mengajukan pertanyaan secara langsung kepada peserta penyuluhan setelah penyampaian materi penyuluhan.

c.       Peserta menanggapi materi yang telah disampaikan penyaji.

MATERI PENYULUHAN

 

A.      PENGERTIAN NYERI

Nyeri adalah sensasi yang sangat tidak menyenangkan dan sangat indvidual yang tidak dapat dibagi dengan orang lain. Nyeri dapat memenuhi seluruh pikiran seseorang, mengubah kehidupan orang tersebut. Akan tetapi, nyeri adalah konsep yang sulit dikomunikasikan oleh klien (Berman, 2009).

 

B.     KLASIFIKASI NYERI

Berikut adalah klasifikasi tingkatan dalam nyeri:

a.       Nyeri akut adalah sensasi jangka pendek kurang 3 bulan yang menyadarkan kita akan adanya cedera. Seringkali nyeri diabaikan dan hanya dianggap sebagai gejala, bukan sebagai penyakit yang harus diobati sehingga menjadi nyeri kronis.

b.      Nyeri kronis adalah nyeri yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Sistem saraf anda menerima sinyal rasa sakit dan nyeri yang konstan dari tubuh selama berbulan bulan bahkan bertahun tahun. Nyeri kronis dapat menimbulkan rasa terbakar, mati rasa, rasa seperti diiris atau ditusuk. Hal ini terjadi karena kerusakan pada saraf.

Tingkatan nyeri tterdiri dari skala 1-10 yang artinya sebagai berikut:

1.      SKALA 1= (sangat ringan), seperti gigitan nyamuk

2.      SKALA 2= (tidak menyenangkan), nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit.

3.      SKALA 3= (bisa ditoleransi),  nyeri Sangat terasa, seperti pukulan ke hidung menyebabkan hidung berdarah, atau suntikan oleh dokter.

4.      SKALA 4= ( Menyedihkan) Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi

5.      SKALA 5= (sangat menyedihkan), Kuat, dalam, nyeri yang menusuk, seperti pergelangan kaki terkilir

6.      SKALA 6= (intens),  Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga tampaknya sebagian mempengaruhi sebagian indra, menyebabkan tidak fokus, komunikasi terganggu.

7.      SKALA 7= (sangat intens), Sama seperti 6 kecuali bahwa rasa sakit benar-benar mendominasi indra Anda menyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan tak mampu melakukan perawatan diri.

8.      SKALA 8= (benar-benar mengerikan),  Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak lagi dapat berpikir jernih, dan sering mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit datang dan berlangsung lama.

9.      SKALA 9= (menyiksa tak tertahankan), Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-sampai menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit apapun caranya, tidak peduli apa efek samping atau risikonya.

10.  SKALA 10 = (sakit tak terbayangkan tak dapat diungkapkan), Nyeri begitu kuat tak sadarkan diri.

 

C.    TANDA DAN GEJALA NYERI

1.      Suara

a.       Menangis

b.      Merintih

c.       Menarik/menghembuskan nafas

2.      Ekspresi Wajah

a.       Meringis

b.      Menggigit lidah, mengatupkan gigi

c.       Tertutup rapat/membuka mata atau mulut

d.      Menggigit bibir

3.      Pergerakan Badan

a.       Kegelisahan

b.      Mondar-mandir

c.       Gerakan menggosok atau berirama

d.      Melindungi tubuh

e.       Otot tegang

 

 

4.      Interaksi Sosial

a.       Mengihndari percakapan atau kontak sosial

b.      Berfokus pada aktivitas untuk mengurangi nyeri

c.       Disorientasi waktu

 

D.    MANAJEMEN NYERI

a.       Distraksi

Distraksi adalah teknik untuk mengalihkan perhatian terhadap hal-hal lain sehingga lupa terhadap nyeri yang dirasakan. Contohnya:

1)      Membayangkan hal-hal menarik dan indah

2)      Membaca buku, koran sesuai dengan keinginan

3)      Menonton TV

4)      Mendengarkan musik, radio dll

b.      Relaksasi

Teknik relaksasi memberi individu kontrol diri ketika terjadi rasa tidak nyaman atau nyeri, stres fisik dan emosi pada nyeri. Sejumlah teknik relaksasi dapat dilakukan untuk mengendalikan rasa nyeri dengan meminimalkan aktivitas simpatik dalam sistem syaraf otonom. Teknik relkasasi dapat dilakukan dengan:

1)      Teknik massase/ pemijatan

2)      Kompres panas atau dingin

3)      Teknik relkasasi napas dalam

 

E.     MANFAAT TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan napas dalam, napas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan napas secara perlahan, Selain dapat menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi napas dalam juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah.

 

Relaksasi merupakan metode yang efektif terutama pada pasien yang mengalami nyeri kronis. Latihan pernafasan dan teknik relaksasi menurunkan konsumsi oksigen, frekuensi pernafasan, frekuensi jantung, dan ketegangan otot, yang menghentikan siklus nyeri-ansietas-ketegangan otot

Relaksasi merupakan metode efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada klien yang mengalami nyeri kronis. Relaksasi sempurna dapat mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh dan kecemasan sehingga mencegah menghebatnya stimulus nyeri.

Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa relaksasi merupakan metode efektif untuk menurunkan nyeri yang merupakan pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan dengan mekanismenya yang menghentikan siklus nyeri.

Berikut beberapa manfaat teknik relaksasi napas dalam:

1)      Membuat lebih mampu menghindari stress

2)      Mengurangi bahkan mengatasi masalah yang berhubungan dengan stressseperti: sakit kepala, pusing, sulit tidur, hipertensi, mual, muntah, nyeri punggung dan nyeri lainnya.

3)      Menurunkan dan mengatasi kecemasan

4)      Membantu menyembuhkan penyakit tertentu seperti darah tinggi dsb

5)      Meningkatkan penampilan kerja dan social

 

F.     PROSEDUR TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM

Teknik pernapasan ini dikenal dengan teknik napas dalam 478, yang dikenalkan oleh Dr. Andrew Weill dari Arizona. Dimana teknik napas dalam ini bisa dilakukan sederhana, tidak memakan waktu, tidak memerlukan peralatan, dan dapat dilakukan dimana saja.

Teknik ini dapat membantu orang mengantuk, bahkan tertidur dalam waktu setidaknya 60 detik. Berikut penjelasan teknik napas dalam 478

1)      Angka 4 mengacu pada udara yang boleh kita hirup. Pejamkan mata sebelum memulai meditasi lalu hirup udara selama 4 detik.

2)      Angka 7 mengacu pada saat dimana kita harus menhan napas. Jadi disarankan untuk tidak menghirup atau membuang napas selama 7 hitungan.

3)      Angka 8 mengacu pada saat kita menghembuskan napas. Usahan untuk membuang napas melalui mulut secara perlahan. Hitung hingga 8 kali hitungna ketika Anda membuang napas.

 

Berikut Prosedur Teknik Relaksasi Napas Dalam 478:

1)      Jelaskan prosedur yang akan kita lakukan kepada keluarga pasien

2)      Ciptakan lingkungan yang tenang

3)      Usahakan tetap rileks dan tenang

4)      Mulai menarik napas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara melalui hitungan IN 1234

5)      Kemudian menahan napas selama 7 detik dengan hitungan STOP 1234567

6)      Perlahan-lahan hembuskan napas melalui mulut dengan hitungan OUT 12345678

7)      Ulangi 3-5 kali sebelum tidur atau setelah bangun tidur

8)      Lakukan evaluasi

9)      Cuci tangan.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

Brunner dan Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Vol I . Jakarta:EGC

 

Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

 

Mansjoer, et al. 1999. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius

 

Prince A. Silvia. 1995. pathofisiologi. Edisi 4. jakarta:EGC

 

Tim Editor. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Jakarta : Pusat Penerbitan

 

Zulkifli Amin, Asril bahar. 2006. tuberculosis paru, buku ajar penyakit dalam. Jakarta: UI