ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK GERONTIK PADA LANSIA DI PANTI TRESNA WERDHA NATAR DENGAN MASALAH KESEHATAN REMATIK

 

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK GERONTIK

PADA LANSIA DI PANTI TRESNA WERDHA NATAR

DENGAN MASALAH KESEHATAN REMATIK

 

 

 

                   Disusun Oleh: Kelompok 2

 

 

DIII KEPERAWATAN TANJUNG KARANG

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

TAHUN AJARAN 2022/2023

 

 

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan laporan Asuhan Keperawatan Kelompok pada Lansia di Panti Tresna Werdha Budi Mulia

Dalam menyelesaikan laporan Asuhan Keperawatan ini penulis telah berusaha untuk mencapai hasil yang maksimum, tetapi dengan keterbatasan wawasan pengetahuan, pengalaman dan kemampuan yang penulis miliki, penulis menyadari bahwa laporan asuhan keperawatan ini jauh dari sempurna.

Terselesaikannya Laporan Asuhan Keperawatan ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak oleh karena itu, pada kesempatan kali ini kelompok ingin menyampaikan terimakasih kepada Ibu Dwi Agustanti, S.Kp,M.Kep.Sp.Kom selaku PJ mata kuliah PK keperawatan Gerontik dan Ibu Tumiur Sormin, SKM. M.Kes selaku dosen pembimbing akademik.

Bandar Lampung, 5 Desember 2022

Kelompok 2

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK PADA LANSIA DI PANTI

A.Riwayat Sejarah Perkembangan . 1

B. Pengkajian

1. Demokrafi 2
2. Masalah Kesehatan 6
3. Masalah kesehatan Lansia Secara Umum 8
4. Pola Kebiasaan Lansia Sehari hari 9
5. Pelayanan Keseahatan 11

 

C.Analisa Data 13

 

D, Rencana Tindakan 15

E. Implementasi 17

F. Evaluasi 18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK PADA LANSIA DI PANTI TRESNA WERDHA NATAR

“Senam Rematik Muskulusketal

A.     Riwayat/Sejarah Perkembangan

 

            Sejarah Singkat UPTD PSLU Tresna Werdha Lampung Panti Sosial Tresna Werdha BAKHTI YUSWA lampung sebelum tahun 1979 dikelola oleh dinas sosial Tk. I lampung yang merupakan satlak yang berlokasi di Gunung Sulah Kedaton Tanjung Karang.Tahun 1979-1980 melalui proyek Departemen Sosial RI.Yang dilaksnakan Kanwil. Departemen provinsi lampung, dibangunlah Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) BAKHTI YUSWA lampung yang dikenal dengan nama tradisionalnya yaitu Panti Jompo berlokasi dikecamatan Natar Lampung Selatan. Pada tahun 1980 resmi kegiatan pelayanan (penyantunan) dilaksanakan dengan kapasitas pelayanan sebanyak 30 orang lansia. Pada tahun 1981 adanya tambahan bangunan wisma pemondokan yang berkapasitas tampung sebanyak 50 orang lansia (Status UPT Pusat). Pada tahun 1990 dan seterusnya kapasitas tamping ditingkatkan menjadi 100 orang lansia. Sejak tahun 2000/2001 Departemen Sosial dibubarkan (dilikuidisi) maka Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) BAKHTI Yuswa Lampung diserahkan ke- Pemda TK. I Lampung yang secara teknis dikelola dinas sosial Tk. I Lampung yang diubah namanya menjadi Dinas Kesejahteraan Gubernur Lampung No. 03 tahun 2001.

Sejak Februari tahun 2001 resmi menjadi UPTD PSWT BAKHTI YUSWA lampung yang secara teknis dibawah binaan Dinas Kesejahteraan Sosial Provinsi Lampung (Otonomi Daerah) yang struktur organisasinya terdiri dari :

a.       Kepala UPTD PSWT Lampung

b.      Ka. Sub. Bag Tata Usaha

c.       Kasi Penyatuan/ Pelayanan

d.      Kasi Bimbingan dan Penempatan

Sejak tahun 2008 UPTD PSWT BAKHTI YUSWA Lampung dirubah namanya panti sosial pelayanan lanjut usia (PSLU) BAKHTI YUSWA yang secara teknis dibawah binaan Dinas Sosial Provinsi lampung (Otonomi Daerah). Berdasarkan peraturan Gubernur lampung Nomor 27 tahun 2010, UPTD PSLU berubah nomenclatural terjadi UPTD. Pelayanan Sosial Lanjut Usia (PSLU) Tresna Werdha dengan struktur organisasinya terdiri dari :

a.       Kepala UPTD PSLU tresna Werdha Lampung

b.      Ka. Sub. Bag Tata Usaha

c.       Kasi Penyantunan

d.      Kasi Pelayanan

e.       Kelompok Jabatan Fungsional

 

B.     Pengkajian

1.      Demografi

a.       Jumlah lansia

No	Rentang usia	Jumlah	Persentase (100%)
1.	Usia pertengahan (middle age) 60-70 tahun	4	33,3%
2.	Lanjut usia (elderly) 71-80 tahun	6	50%
3.	Lanjut usia tua (old) 81-90 tahun	2	%
4.	Usia sangat tua (very old) >90 tahun	0	16,6%
	Total	12	100%

                       

Interpretasi data:

Berdasarkan pada table diatas diketahui dari 12 lansia yang menjadi responden, rentang usia paling banyak adalah lansia dengan rentang usia  71-80 tahun sebanyak 6 lansia  (50,0%).

 

 

b.      Jenis Kelamin

No	Jenis kelamin	Jumlah	Presentase (%)
1.	Laki-laki	8	66,7%
2.	Perempuan	4	33,3%
	Jumlah	12	100%

 

Interpretasi data:

Berdasarkan data pada table diatas diketahui dari 12 lansia yang menjadi responden, jenis kelamin yang paling banyak adalah laki-laki sebanyak 8 lansia (66,7%) dan perempuan sebanyak 4 lansia (33,3%).

C.    Suku

 

No	Suku	Jumlah	Presentase (%)
1	Jawa	8	66,7%
2	Sunda	2	16,7%
3	Padang	0	0%
4	Lampung	2	16,7%
	Jumlah	12	100%

 

Interpretasi data:

Berdasarkan data pada table diatas diketahui dari 12 lansia yang menjadi responden, suku lansia yang paling banyak adalah jawa sebanyak 8 lansia (66,7%), 2 lansia suku sunda (16,7%) dan   sebanyak 2 lansia suku  (16,7%).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d.Agama

 

No	Agama	Jumlah	Presentase (%)
1	Islam	11	91,7%
2	Kristen	1	8,3%
3	Hindu	0	0%
4	Budha	0	0%
	Jumlah	12	100%

 

Interpretasi data:

Berdasarkan data pada table diatas diketahui dari 12 lansia yang menjadi responden, semua menganut agama islam sebanyak 12 lansia (100%).

 

e. Pendidikan

 

No	Pendiikan terakhir	Jumlah	Presentase (%)
1	Tidak tamat SD	1	8,3%
2	SD-SMP	6	50%
3	SMA	5	41,7%
4	PT	0	0%
	Jumlah	12	100%

 

Interpretasi data:

Berdasarkan data pada table diatas diketahui dari 12 lansia yang menjadi responden, Pendidikan lansia paling banyak adalah SD-SMP sebanyak 6 lansia (50%), tidak tamat SD 1 lansia (8,3%), SMA sebanyak 5 lansia (41,7%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

e.Alamat

No	Alamat	Jumlah	Presentase (%)
1	Talang Padang	1	8,3%
2	Terbanggi	1	8,3%
3	Pesawaran	1	8,3%
4	Singasari	1	8,3%
5	Lampung Tengah	1	8,3%
6	Tanjung Harapan	1	8,3%
7	Natar (Lampung Selatan )	2	16,7%
8	Bandar Lampung	4	33,3%
	Jumlah	12	100%

 

 

1.      Masalah kesehatan lansia secara umum

Berdasarkan dari hasil wawancara dengan lansia diperoleh data sebagai berikut:

DS:

·         Lansia mengeluh tidak nyaman terutama saat pinggangnya sakit/ nyeri

·         Lansia mengeluh terkadang jadi sulit tidur jika pinggangnya nyeri

·         Lansia mengatakan jadi sulit beribadah sholat saat pinggangnya nyeri

·         Lansia mengatakan nyeri dengan skala >3

·         Lansia mengeluh nyeri mulai dari pinggang hingga menjalar ke ekstremitas bawah

·         Lansia mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas bawah

·         Lansia mengatakan takut untuk menggerakkan tubuhnya saat nyeri muncul

·         Lansia mengeluh fisiknya sudah tidak sekuat seperti dulu lagi

·         Lansia mengeluh cemas untuk beraktivitas saat nyerinya muncul

 

 

 

DO:

·           Lansia tampak meringis dan gelisah saat pinggangnya terasa nyeri /sakit

·           Lansia tampak protektif dan berfokus pada dirinya sendiri(enggan untuk bergerak)

·           Gerakan lansia tampak tidak terkoordinasi dengan baik

·           Lansia tampak bertumpu pada benda disekitarnya untuk bergerak saat nyerinya muncul

·           Lansia mengatakan belum mengetahui terapi untuk mengurangi rasa nyeri nya

 

Tn. D

TD                        : 130/100 mmHg

Nadi         : 89x/menit

RR                        : 22x/menit

S               : 36,6 derajat Celsius

 

a.       Masalah fisik

No	Keluhan/masalah fisik	Jumlah	Presentase (%)
1	Rematik	4	33,3%
2	Hipertensi	1	8,3%
3	Gout arthritis	4	33,3%
4	Hipotensi	1	8,3%
	Jumlah	12	100%

 

b.      Masalah psikologis

No	Keluhan/masalah psikologis	Jumlah	Presentase (%)
1	Kesepian	2	16,7%
2	HDR	0	0%
3	Kecemasan	1	8,3%
4	Sosial	0	0%
5	Depresi	0	0%
6	Dimensia	1	8,3%
7	Tidak ada masalah	8	66,7%
	Jumlah	12	100%

 

c.       Masalah sosial

No	Keluhan/masalah sosial	Jumlah	Presentase (%)
1	Ganggguan komunikas	0	0%
2	Menarik diri	0	0%
3	Isolasi sosial	0	0%
4	Tidak ada masalah	12	100%
	Jumlah	12	100%

 

d.      Masalah spiritual

No	Keluhan/masalah spiritual	Jumlah	Presentase (%)
1	Masalah fisik	4	33,4%
2	Kurang motivasi	1	8,3%
3	Tidak ada keluhan	7	58,3%1
	Jumlah	12	100%

 

2.      Masalah kesehatan lansia secara khusus

a.       Gangguan kognitif

No	Keluhan/masalah kognitif	Jumlah	Presentase (%)
1	Gangguan	0	0%
2	Resiko	0	0%
3	Baik	12	100%
	Jumlah	12	100%

 

 

 

 

 

 

 

b.      Gangguan depresi

No	Keluhan/masalah depresi	Jumlah	Presentase (%)
1	Depresi	0	0%
2	Resiko	0	0%
3	Tidak	12	100%
	Jumlah	12	100%

 

c.       Gangguan ADL

No	Masalah	Jumlah	Presentase (%)
1	Tergantungan	1	8,3%
2	Sebagian	1	8,3%
3	Mandiri	10	83,4%
	Jumlah	12	100%

 

3.      Pola kebiasaan lansia sehari-hari

No	Kebiasaan	Ya (%)	Tidak (%)
a	Makan teratur (minimal 2x/hari)	100%	0%
b	Olahraga teratur (minimal 30 menit/hari)	50,0%	50,0%
c	Kebiasaan merokok	41,6%	58,4%
d	Kebiasaan minum kopi	41,6%	58,4%
e	Kebiasaan minum alcohol	0%	100%
f	Istirahat tidur (minimal 4-6 jam/hari_	100%	0%

 

 

 

4.      Pelayanan kesehatan

a.       Pengetahuan lansia tentang kesehatan

·         Mengetahui                 : 8,3%

·         Cukup                          : 33,4%

·         Kurang                                    : 41,7%

·         Tidak tahu                   : 16,6%

b.      Pemeriksaan kesehatan

·         Teratur 1x/bulan          :16,6%

·         Tidak teratur                : 83,4%

c.       Terapi yang digunakan

·         Ada                             : 33,3%

·         Tidak ada                    : 66,7%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Analisis Data

 

No	Data fokus	Masalah kelompok	Penyebab masalah
1.	Data angket: DS: ·         Berdasarkan pengkajian angket yang dilakukan oleh kelompok bahwa sebagian besar lansia mengeluh nyeri sendi dari mulai bagian pinggang hingga menjalar ke kaki  bawah sebanyak 4 lansia  (33,3%) berkaitan dengan gejala penyakit   DO: ·         Berdasarkan pengkajian data angket didapatkan bahwa sebanyak 8 lansia (66,7%) mengatakan mengalami hambatan dalam mengikuti kegiatan aktivitas fisik seperti olahraga dan aktifitas lainnya yang menyangkut dengan kesehatan karena nyeri yang dialaminya. ·         Berdasarkan pengkajian data angket didapatkan bahwa 12 lansia (100%) mengatakan belum ada terapi medis yang digunakan untuk mengobati penyakitnya     Data Wawancara: ·         Lansia mengatakan banyak yang mengeluh nyeri mulai dari pinggang hingga menjalar ke ekstremitas bawah ·         Beberapa lansia mengatakan mengeluh nyeri pada bagian tengkuk. ·         Lansia mengatakan terkadang tidak bisa mengikuti aktifitas fisik seperti olahraga dan aktifitas lainnya jika nyeri timbul.   Data Observasi: ·         Beberapa lansia berjalan secara tertatih tatih ·         Beberapa lansia berjalan harus dibantu penopang pada dinding karena sulit untuk seimbang saat mengalami nyeri   Data Sekunder: ·         Dari data didapatkan bahwa banyak lansia yang memiliki keluhan nyeri mulai dari pinggang hingga menjalar ke  ekstremitas bawah ·         Dari data diatas, banyak lansia rata-rata tidak ada yang mengikuti kegiatan olahraga dan aktifitas yang berlebihan.	Gangguan Rasa Nyaman	Gejala Penyakit
2.	Data Angket: DS: ·         Berdasarkan pengkajian angket yang dilakukan oleh kelompok bahwa sebagian besar lansia mengeluh enggan untuk menggerakkan tubuhnya/ beraltivitas karena takut ·         Berdasarkan pengkajian angket yang dilakukan kelompok bahwa terdapat  4 lansia (3,3%) mengeluh nyeri dari pinggang hingga menjalar ke ektremitas bawah   Data wawancara: ·         Beberapa lansia mengatakan mengeluh nyeri pada bagian pinggang / ekstremitas bawah ·         Lansiamengatakan terkadangtidakbisa mengikutiaktifitasfisik seperti olahraga dan aktifitas lainnya jika nyeri timbul.   Data sekunder: ·         Dari data diatas, banyak lansia rata-rata tidak ada yang mengikuti kegiatan olahraga dan aktifitas yang berlebihan.	Gangguan mobiltas fisik	Nyeri

 

D.    Diagnosis Keperawatan

1.      Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit

2.      Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri

E.     Rencana Tindakan

1.      Hari/tanggal                       : Jumat, 13 Oktober 2022

2.      Waktu                                : 09.00-selesai

3.      Tepat                                 : UPTD Panti Tresna Werdha

4.       Sasaran                              : Lansia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rencana Keperawatan

Masalah	Tujuan (umum/khusus)	Kriteria Evaluasi/standar)	Intervensi
1.      Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit	TUM: Menurunnya masalah nyeri rematik pada lansia   TUK Lansia dapat melakukan terapi senam rematik yang diajarkan	Lansia dapat mengikuti kegiatan senam rematik dengan baik	Senam rematik pada lansia untuk mengurangi rasa nyeri
Masalah	Tujuan (umum/khusus)	Kriteria Evaluasi/standar)	Intervensi
2.      Gangguan mobiltas fisik b.d nyeri	TUM: Lansia dapat mencegah nyeri rematik muncul kembali dan mengurangi rasa nyeri yang dialami dan dapat melanjutkan aktivitas nya sehari -hari dengan baik   TUK Lansia dapat melakukan ROM ktif dan relaksasi napas dalam yang diajarkan dengan baik	Lansia dapat mengikuti kegiatan ROM aktif dan relaksasi napas dalamdengan baik	ROM aktif pada lansia untuk mencegah nyeri rematik muncul kembali

 

 

 

 

F.     Implementasi

No	Masalah	Hari/tanggal/waktu	Tindakan	paraf
	Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit	Jumat 14 Oktober 2022 09.00	Senam rematik padalansia untuk mengurangi rasa nyeri
	Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri	Juma 14 Oktober 2022 09.30	ROM aktif dan relaksasinapas dalamuntuk mencegah nyeri rematik muncul kembali

 

G.    Evaluasi

1.      Struktur

Ruangan yang digunakan                          : Wisma Kenanga

a.       Setting tempat kegiatan                      : UPTD Tresna Werdha

b.      Pelaksanaan kegiatan                          : Jumat, 13 Oktober 2022

c.       Jumlah peserta yang diundang            : 12 lansia

d.      Alat dan bahan yang digunkaan         : meja,kursi

e.       Media yang akan digunakan               : speaker, laptop, standar operasional prosedur senam rematik, latihan ROM dan Relaksasi napas dalam

 

2.      Proses

a.       Antusiasime peserta:

Peserta sangat antusias dan bersemangat dalam mengikuti senam rematik, latihan ROM dan relaksasi napas dalam

b.      Kontribusi peserta dalam kegiatan:

Lansia dapat mengikuti kegiatan senam rematik dan mengikuti senam hipertensi dengan benar.

c.       Peran dari pelaksanaan selama kegiatan

-          Moderator             : Faqih Ali Akbar

-          Penyaji                   :  Hanif Andalas, Ilyas Indra Prayoga

-          Peraga senam         : Annisa gustiana, Farah Desya, Herlis Antika, Indri Rufaidah

-          Fasilitator              : Esti Wandira, Irma Anisa, Laras Dwi Jayanti, Lintang Indah Cahyani, M. Egy Refkiawan

d.      Respon Peserta selama kegiatan

100% peserta sangat semangat dalam mengikuti kegiatan senam rematik, ROM aktif dan relaksasi napas dalam serta berperan aktif selama kegiatan